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工商時報【葉加祿(新光醫院 核子醫學科暨正子造影中心 主治醫師)】

世界衛生組織指出,世界人口中至少有三分之一的成人體重過重,在台灣也有超過40%的成人為過重或肥胖。體重是否過重,BMI值(身體質量指數)是一個最常被使用的指標(健康體重:18.5<BMI<24,過重:BMI>24,肥胖:BMI>27)。另外,除了BMI 量測外,腰圍與體脂肪率(脂肪量占體重的百分比)也能反映肥胖程度。

眾所周知,肥胖的人會增加許多疾病的發生風險,包括冠心症、中風、高血壓、高血脂、糖尿病、代謝症候群和退化性關節炎等,但你可能不知道肥胖其實也會增加罹患癌症的風險。根據近年來國際研究報告顯示,大腸直腸癌、胃癌、胰臟癌、膽道膽囊癌、攝護腺癌、子宮內膜癌、食道腺癌、腎臟癌、甲狀腺癌及婦女停經後乳癌皆與肥胖有明確相關。

根據一篇2010年的英國研究顯示,就男性而言,以一個標準為BMI23來說,BMI每上升5個單位(約15公斤),發生食道癌的風險會增加52%,甲狀腺癌增加33%,大腸癌及腎臟癌增加24%。相同情況下,女性每增加約13公斤時,發生子宮內膜癌與膽囊癌會增加59%,食道癌增加51%,腎臟癌則增加34%。

肥胖為何會引起癌症的發生呢?根據目前的研究,常被提及之機轉包括下列幾項:

﹝1﹞脂肪會產生過多的雌激素,雌激素過高會增加罹患乳癌、子宮內膜癌和其他癌症的風險。

﹝2﹞肥胖者體內新竹縣寶山鄉情趣按摩棒通常會產生胰島素抗性,導致血中的胰島素和類胰島素生長因子增加,進而誘發腫瘤的生成。

﹝3﹞脂肪細胞會製造脂肪細胞激素,其中某些會刺激癌細胞的生長。

因此,肥胖絕非「福態」,其伴隨的高罹癌風險乃是健康的隱形殺手。藉由健康的飲食習慣(少紅肉、高纖、低脂、多蔬果)和規律的運動(每週需達150分鐘)來維持理想體重,有助於降低罹癌機率。不過癌症之成因複雜,肥胖僅是其中一項致癌因子。對於罹癌高風險族群,唯有透過定期健檢,方能早期診斷早期治療,有效降低罹癌死亡率。

會導致咳嗽的原因有很多,尤其是現今空氣汙染嚴重,咳嗽民眾也更多了,以往刮痧大家都認為是拿來治療中暑的方法,但刮痧尺澤穴,可有效的止咳,若是咳嗽咳不停的民眾可以試試看。

對於有咳嗽現象的民眾,中醫師周宗翰建議可以刮痧尺澤穴,可有效的止咳,因為尺澤為肺經穴位,且周圍有很多淋巴組織,對於增強肺部的免疫力也有幫助,但是切記不可刮出血,只需稍微紅出痧即可。

周宗翰表示,咳嗽是呼吸道自我保護作用,從生理學觀點來看,咳嗽能排除呼吸道的外來異物、細菌微粒或本身分泌物;然而咳嗽也會因不同原因,而有不同的合併症狀。

而中醫認為五臟六腑皆會讓人咳嗽,所以咳嗽的病因是很多的,小到輕微的感冒,大到嚴重的肺癌都會導致咳嗽,加上現在空氣污染嚴重,更增添咳嗽難治的程度。

周宗翰提醒,咳嗽其實是許多疾病的警訊,絕對不輕忽,劇烈的咳嗽會傷害聲帶、造成氣管黏膜破裂出血。

一般急性咳嗽最常見的原因是上呼吸道的感染,也就是一般所謂的感冒,通常會合併發燒、流鼻水、喉嚨痛等症狀,而感冒有一定的病程,大約1~2週就會痊癒,而比較嚴重的肺炎、支氣管炎、咽喉炎等,也容易引起急性咳嗽。

另一種就是慢性咳嗽,常見的是胃食道逆流引發的咳嗽,白天幾乎沒什麼咳,但是晚上躺下入眠時,就會咳得相當厲害,鼻涕倒流患者也是同樣在躺下就寢時劇烈咳嗽,還有就是氣喘或是阻塞性肺病等病症。

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